La recerca de la causa responsable de l'esterilitat, avui en dia, s'ha de realitzar per un equip multidisciplinar que d'una o altra manera, intervenen en l'estudi de la parella estèril.

L'evaluació ha de ser completa, ja que a vegades coexisteixen varies causes responsables de l'esterilitat. L'anàlisi d'un sol factor, pot no oferir tota la informació necessària per a donar un diagnòstic.

Aquesta sèrie de proves diagnòstiques formen part d'un protocol establert, de manera que un cop finalitzat, l'especialista comunica a la parella les seves possibilitats d'embaràs, conforme a la tècnica de Reproducció Assistida més adequada en el seu cas.

Seminograma:
És l'estudi del semen en quan a característiques físiques i químiques (volum, color, pH, liqüefacció, viscositat, etc.) i la valoració dels espermes que conté en quan a quantitat, qualitat de la mobilitat, morfologia, etc.

Estan considerats valors normals de seminograma:

Concentració: 20 milions per ml o 40 milions totals.

Mobilitat: 50% d'espermatozoides amb mobilitat progressiva.

Morfologia: 30% de formes normals segons la OMS o 15 % segons criteris estrictes de Kruger, per nosaltres és de millor valor pronòstic.

En els centres de reproducció assistida és molt important fer també la valoració del TEST DE SELECCIÓ.

Aquesta prova consisteix en fer travessar als espermes unes capes d'una substància molt densa a diferents concentracions mitjançant centrifugació. D'aquesta manera aconseguim separar els espermatozoides mòbils de la resta de l'ejaculat, alhora que els hi millorem la mobilitat. La concentració final d'espermatozoides amb millor mobilitat és la que ens informarà principalment per indicar la tècnica idònia en cada cas."

L'estudi dels espermatozoides en alguns casos amb :

Seminogrames molt alterats.

Avortaments de repetició.

Falles d'implantació.

Baixa taxa de fecundació amb tractaments in vitro.

Cariotip alterat.

Es aconsellable aprofundir en l'estudi, ja que en els darrers anys s'ha pogut confirmar que molts casos de infertilitat masculina estan lligats a factors genètics, això comporta que els espermatozoides estiguin alterats en la seva estructura o en la seva dotació cromosòmica.

La tècnica FISH (Hibridació Fluorescent In Situ) aplicada als espermatozoides permet identificar alteracions cromosòmiques que podrien ser la causa de la infertilitat i/o de la ineficàcia de les tècniques de reproducció assistida. Els cromosomes que més freqüentment s’han vist alterats mitjançant aquesta tècnica son el 13, 18, 21, X, Y.