Transtornos congénitos

Ausencia o alteración de estructuras genito-urinarias.

Transtornos genéticos

Alteración cromosómica o enfermedades cromosómicas, causantes de infertilidad.

Transtornos adquiridos

• Ambientales: exposición a tóxicos (radiaciones, metales pesados, actividad laboral, pesticidas, alcohol, tabaco, drogues).
• Inmunológicos: Anticuerpos antiespermáticos

Transtornos de la próstata y las vesículas seminales

Prostatitis, vesiculitis o adenoma de próstata, con eyaculados de poco volumen o infecciones seminales por patologia prostato-vesicular.

El estudio se puede ampliar con sedimento/cultivo de orina y/o cultivo seminal.

Si se detecta por la clínica una disminución drástica o ausencia de espermatozoides de causa obstructiva, se procederá a un estudio radiológico ecográfico o endoscópico, mediante (deferentovesiculografia, ecografía transrectal o uretroscopia).

Si se detecta a la exploración física varicocele se realizará  ecografia-doppler en un centro radiológico.

Transtornos seminales

Infertilidad por alteraciones de los espermatozoides, en número motilidad, morfología, alteración del DNA del espermatozoide

Causas obstructivas

Ausencia de estructuras de la vía testiculo-epididimario-deferencial, obstrucción voluntaria por vasectomía u obstrucción secundaria a cirugías previas o accidentes y traumatismos testiculares, así como quistes en la vía seminal.

Después de un estudio exhaustivo de la patología causante se proponen soluciones mediante la recanalización mediante microcirugía de los conductos deferentes (Vaso-vasostomia), Exeresis quirúrgica de los elementos obstructivos (Quistectomia).

Vasectomía y recuperación de la fertilidad

En los casos de realización de vasectomía y posterior deseo de nuevos embarazos con otra pareja o por pérdida de hijos o deseo de ampliar la familia ante una nueva situación social o económica, se propone: la recuperación mediante biopsia testicular, de espermatozoides en el propio testículo, sin deshacer la vasectomía previa realizada,  congelación inmediata de los mismos y tras test de capacitación y mejora de la motilidad de los mismos con medios de cultivo, selección  de los mejores y realización con ellos de Técnicas de Reproducción asistida tipo ICSI, con resultados de embarazo incluso 15 años después de la vasectomía.

Alteraciones de la respuesta sexual

Descenso o fallos de la líbido, impotencia o disfunción eréctil, incurvaciones peneanas que impidan el coito, alteraciones en la eyaculación por precocidad (eyaculación precoz) o no presentación de la misma (aneyaculación), Dolor a la eyaculación (Eyaculodínia), Ausencia de orgasmo (Anorgasmia).