Estudio andrológico

• Analítica general básica, que incluye hemograma, glucosa, creatinina, ácido úrico, transaminasas.
• Analítica hormonal, FSH, LH, Prolactina y Testosterona.
• El estudio se puede ampliar con cultivo-sedimento de orina y / o cultivo de líquido seminal.
• Si por la clínica se detecta una posible obstrucción de la vía seminal se procederá al estudio radiológico (deferentovesiculografía) y al estudio ecográfico transrectal
• Si en la exploración se pone de manifiesto un varicocele es aconsejable realizar una ecografía-doppler de conducto deferente y testículo, que se realizará en un centro radiológico.
• Estudio genético mediante el cariotipo.

Seminograma

Es el estudio del semen en cuanto a características físico-químicas (volumen, color, pH, licuefacción, viscosidad, etc.) y la valoración de los espermas que contiene (cantidad, calidad de la movilidad, vitalidad, morfología, etc.)

Con la última actualización de la Organización Mundial de la Salud (OMS), están considerados valores normales de seminograma:

Volumen: 1,5 ml
Concentración: 15 millones por ml ó 39 millones totales.
Vitalidad: 58% de formas vivas.
Movilidad: 32% de espermatozoides con movilidad progresiva.
Morfología: 4% de formas normales.

En los centros de reproducción asistida es muy importante hacer también la valoración del TEST DE SELECCIÓ.
Esta prueba consiste en hacer cruzar a los espermas unas capas de una sustancia muy densa a diferentes concentraciones mediante centrifugación.

De esta manera conseguimos separar los espermatozoides móviles del resto del eyaculado, al tiempo que les mejoramos la movilidad. La concentración final de espermatozoides con mejor movilidad es la que nos informará principalmente para indicar la técnica idónea en cada caso.

FISH (Fluorescence In Situ Hibridation)

En el estudio de parejas con seminogramas muy alterados, abortos de repetición, fallas de implantación, baja tasa de fecundación con tratamientos in vitro o cariotipo alterado, es aconsejable profundizar en el estudio de los espermatozoides, ya que en los últimos años se ha podido confirmar que muchos casos de infertilidad masculina están ligados a factores genéticos, esto conlleva que los espermatozoides estén alterados en su estructura o en su dotación cromosómica. La técnica FISH (Hibridación Fluorescente In Situ) aplicada a los espermatozoides permite identificar alteraciones cromosómicas que podrían ser la causa de la infertilidad y / o de la ineficacia de las técnicas de reproducción asistida. Los cromosomas que con mayor frecuencia se han visto alterados mediante esta técnica son el 13, 18, 21, X, Y.

Fragmentación del ADN espermático

La valoración del grado de fragmentación del DNA espermático es un parámetro adicional en el estudio de la calidad seminal. La capacidad del espermatozoide en transmitir su ADN intacto, es un valor predictivo del éxito reproductivo del individuo.

Se considera que los hombres con ≥ 30% de espermatozoides con ADN fragmentado tendrán peores resultados reproductivos.

Otros estudios relacionados:

Estudio completo de la salud sexual del varon.

Se lleva a cabo mediante:

• Historia clínica completa, en la que se detalla, la duración del proceso, la forma de inicio, enfermedades o patologías previas causantes, asociación de la alteración a toma de fármacos,
• Exploración física: valoración de alteraciones en la morfología peneana
  
• Analítica general básica: hemograma, glucosa, colesterol, triglicéridos, transaminasas, etc.
  
• Analítica hormonal: testosterona, prolactina, shbg, hormonas tiroideas, psa,
  
• Dispensación del tratamiento medico correspondiente o el tratamiento sexológico a cargo de nuestro gabinete psico-sexológico.

Prevención y diagnostico precoz del cáncer de próstata y testículo.

Estudio urológico completo: con diagnóstico inmediato sin listas de espera.

Historia clínica:

Exploración física completa: tacto rectal y exploración testicular.

Analítica de sangre completa con marcadores tumorales, psa, etc.

Exploraciones complementarias: mediante ecografía prostática o testicular, biopsia prostática, etc, en centro radiológico.

Separación magnética de espermatozoides por columnas de anexina

Les columnas de anexina se utilizan para la separación de los espermatozoides dañados, ya sea porque tienen un alto porcentaje de DNA fragmentado o porqué están iniciando lo que se conoce como muerte celular programada (Apoptosis).

La anexina acoplada a unas pequeñas esferas metálicas, se une a los espermatozoides deteriorados o dañados. Cuando estos se hacen pasar per una columna de filtrado sometida a un campo magnético los espermatozoides deteriorados quedan retenidos en la columna y solo los no deteriorados pasaran libremente.

De esta manera se pueden separar y cuantificar los espermatozoides con mejor pronóstico para su utilización en Técnicas de Reproducción Asistida.